医保基金管理措施方案是怎样的？

医保基金管理措施方案是为了保障医保基金的安全、合理使用，提高基金使用效率，确保医保制度可持续发展而制定的一系列办法和规定。

从预算管理方面来看，根据《社会保险基金财务制度》，医保基金要实行收支两条线管理，纳入财政专户，专款专用。各地医保部门会根据上一年度基金的收支情况、当地参保人数、医疗费用增长趋势等因素，科学编制年度基金预算。比如，预估下一年度当地参保人员可能发生的医疗费用，以此来确定医保基金的支出预算，合理安排资金。

在费用结算管理上，医保经办机构与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，明确费用结算方式。常见的结算方式有按项目付费、按病种付费、按人头付费等。按项目付费就是根据患者实际接受的医疗服务项目进行费用支付；按病种付费则是对某一种疾病，规定一个固定的支付标准；按人头付费是根据参保人数，给医疗机构一定的费用额度。这样做可以规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。

对于监督管理，《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，要建立健全医保基金监督管理制度。一方面，医保部门会通过智能监控系统对医疗机构的医疗服务行为和费用进行实时监测，查看是否存在过度检查、过度治疗、挂床住院等违规行为。另一方面，还会开展现场检查，对定点医药机构的财务账目、病历等进行核查。此外，鼓励社会各界参与监督，对举报违规行为的给予奖励。

在信息管理方面，建设全国统一的医保信息平台。这个平台可以实现参保登记、费用报销、基金监管等业务的信息化管理。参保人可以通过这个平台查询自己的医保账户信息、报销记录等，也方便医保部门对基金的收支情况进行统计和分析，及时发现潜在的风险。

医保基金管理措施方案是一个综合性的体系，涉及多个方面，其目的是为了保障医保基金的安全稳定运行，让广大参保人能够享受到更好的医疗保障服务。