question-icon 医保给父母用报销比例是多少?

我有医保,想给父母用来看病,不知道这种情况下医保的报销比例是怎样的。我不太清楚医保政策对于这种使用方式是怎么规定的,是和自己用一样的报销比例,还是有其他不同呢?很想了解一下具体情况。
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  • #医保使用
answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保原则上是仅限本人使用的,将自己的医保给父母用这种行为属于冒用他人医保卡,是不合法的。 从法律依据来看,《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。并且第十九条指出,参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用是被禁止的行为。 正常情况下,如果是本人使用医保,报销比例会根据不同的医保类型(如职工医保、城乡居民医保)、就医医院的级别(一级医院、二级医院、三级医院等)、就医的地区等因素而有所不同。例如,职工医保一般报销比例相对较高,在一些地区,一级医院的报销比例可能能达到90%左右,二级医院可能在85%左右,三级医院可能在80%左右;城乡居民医保报销比例通常会稍低一些。但这些都是本人正常使用医保的情况。如果违规将医保给父母用,一旦被发现,不仅涉及报销比例问题,还会面临暂停医疗费用联网结算3个月至12个月、由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月等处罚,情节严重的还可能会被追究刑事责任。所以,不建议将自己的医保给父母使用。

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