医疗保险疾病报销和意外伤害报销有什么区别？

医疗保险的疾病报销和意外伤害报销存在多方面的区别。

从概念上来说，疾病报销主要是针对参保人因为自身身体原因患上疾病，在接受医疗服务时产生的费用进行报销。而意外伤害报销则是针对参保人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害所产生的医疗费用进行报销。

在报销范围上，疾病报销涵盖了各种符合医保规定的疾病治疗费用，像常见的感冒发烧、肺炎、心脏病等疾病的诊断、治疗、用药等费用。意外伤害报销则主要针对因意外事故导致的伤害治疗费用，例如摔倒骨折、交通事故受伤、被动物咬伤等。不过有些意外伤害情况，如涉及第三方责任的，医保可能不予报销，需由责任方承担费用。

依据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。这意味着，如果意外伤害是由第三人造成的，在第三人不支付费用时，医保可先行支付，之后再向第三人追偿。

在报销流程方面，疾病报销通常比较常规，参保人在定点医疗机构就医时，出示医保卡，医疗机构直接与医保部门结算报销费用。而意外伤害报销可能相对复杂一些，部分地区可能需要参保人提供相关证明材料，如事故证明、现场照片等，以证明伤害是意外发生的，防止有人骗取医保基金。