意外住院医保是否能报销？
我不小心意外受伤住院了，想知道这种意外住院产生的费用，医保能不能给报销啊？不太清楚医保对于意外情况住院报销的规定，所以来问问。
张凯执业律师
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意外住院医保是否能报销需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保，也就是医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它的目的是让参保人在患病或受伤接受医疗服务时，能够获得一定的费用补偿。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于意外住院，如果是因为非本人故意导致的、符合医保报销范围的情况，一般是可以报销的。比如，在日常生活中不小心摔倒、被异物碰撞等意外事件导致的住院，只要就医过程中的各项费用在医保规定的范围内，就可以申请报销。
然而，也存在一些不能报销的情况。《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确指出，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。如果意外是由他人的过错导致的，比如交通事故、被他人故意伤害等，责任在于第三人，那么医疗费用通常应当由第三人承担，医保一般不会报销。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。此外，如果意外情况属于应当由工伤保险基金支付的范畴，那么医 保也不会重复报销。