交通意外是否能走医保？
我前几天遭遇了交通意外，受伤后去医院治疗，花费不少。我有医保，想知道这种交通意外的情况能不能用医保报销费用呢？不太清楚相关规定，所以来问问。
张凯执业律师
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交通意外能否走医保，需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本规定。根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
在交通意外中，如果是由第三人承担责任，也就是对方的过错导致了事故发生，那么按照上述法律规定，医疗费用应该由第三人来支付，这种情况下医保通常是不报销的。比如，你正常行驶，被另一个司机违规驾驶撞了，那么撞你的司机作为第三人，他要承担你的医疗费用，医保就不会给你报销这部分费用。
然而，如果存在一些特殊情况，医保是可以报销的。一是无法确定第三人的情况，比如发生交通意外后，肇事者逃逸，一直找不到责任人，这时就可以由医保基金先行支付。之后，如果找到了肇事者，医保基金有权向其追偿。二是自己承担全部责任的交通意外，例如自己骑车不小心摔倒受伤，没有其他第三方的责任，这种情况下医保一般是可以报销的。
所以，交通意外能否走医保，关键在于责任的认定和承担情况。如果符合医保报销的条件，那么就可以按照正常的医保报销流程去进行报销。