车祸医药费是否可以走医保?

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张凯执业律师
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在我国,一般情况下,车祸医药费是不可以通过医保报销的。医保主要是为了保障人们因疾病等正常情况下产生的医疗费用。对于车祸这种情况,它通常涉及到第三方责任,也就是可能存在导致事故发生的其他责任人。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:其中就包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的。车祸属于应当由第三人负担的情况,所以正常来说医保不报销。


不过,也存在一些特殊情形。如果车祸是自己单方面的责任,不存在第三方责任人,比如自己开车操作失误撞到树上等情况,这种情况下经相关部门认定后,医保是有可能给予报销的。另外,如果第三人不支付或者无法确定第三人的,那么可以由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。所以,车祸医药费能否走医保,要根据具体情况来判断。

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