医保对转院治疗的患者有哪些规定？
我生病在当地医院看了，医生说治不了建议转院。我担心转院后医保报销的问题，想知道医保对于转院治疗的患者具体有什么规定 ，比如转院手续、报销比例这些方面。
张凯执业律师
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医保对于转院治疗的患者是有一系列规定的，下面为您详细介绍。
首先是转院手续方面。一般来说，参保人因病情需要转往外地就医的，须由本地最高级别定点医疗机构出具转院证明。这是因为本地的高级别医疗机构具备更专业的医疗判断能力，能够确定患者在本地是否无法得到有效治疗。根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，参保人员转诊转院到异地就医，应按规定办理转诊转院手续。具体而言，患者需要在本地医院提出申请，由主治医生填写转院申请表，经科室主任、医院医保办审核盖章后，才能生效。
其次是报销比例问题。通常情况下，如果是按照规定办理了转院手续的，医保报销比例会相对高一些。以职工医保为例，在本地就医可能报销比例能达到80% - 90%，办理了正常转院手续到外地就医，报销比例可能会下降到70% - 80%。但如果没有办理转院手续，自行到外地就医，报销比例会大幅降低，可能只有30% - 40%。这一规定主要是为了引导参保人员合理就医，避免不必要的医疗资源浪费。
此外，对于异地转院就医的费用结算，现在国家也在大力推进直接结算工作。参保人员在办理转院手续时，可以向参保地医保经办机构申请异地就医备案，备案成功后，在异地联网结算的医疗机构就医，就可以直接在医院结算窗口进行医保报销，无需再回参保地报销。这样大大方便了患者，减少了患者垫资和跑腿的麻烦。《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》就对异地就医直接结算的相关事宜做了进一步的规范和推进。
总之，医保对转院治疗患者的规定主要围绕转院手续、报销比例和费用结算等方面，参保人员应严格按照规定办理相关手续，以保障自己的医保权益。