新农合跨省异地是否可以报销?

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张凯执业律师
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新农合跨省异地是可以报销的。新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,为了方便群众就医和费用结算,国家一直在推进医保跨省异地就医直接结算工作。新农合参保人员在跨省异地就医时,满足一定条件就能够进行报销。


首先,需要办理异地就医备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道,或者前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案成功后,在异地就医时,在开通了跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用,只需支付个人自付部分。


报销的范围一般是符合参保地和就医地医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。报销比例通常会低于在参保地就医的比例,具体比例因地区而异,一般在30%-70%左右。这是因为不同地区的经济发展水平、医保政策等存在差异。


如果没有办理异地就医备案,或者在非定点医疗机构就医,可能报销的比例会更低,甚至有可能无法报销。所以,建议参保人员在跨省异地就医前,一定要了解相关政策,及时办理备案手续,以便顺利报销医疗费用。

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