跨省住院新农合怎么报销,能报销多少?

我在老家参加了新农合,现在在外地住院了。我不太清楚跨省住院后新农合该怎么报销,流程是怎样的,而且也不知道最终能报销多少费用。有没有懂的人能给我详细说说这些情况呀?
张凯执业律师
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新农合即新型农村合作医疗,是为农村居民提供医疗保障的制度。对于跨省住院新农合的报销,下面从报销流程和报销比例两方面为您详细介绍。


首先是报销流程。一般来说,需要在参保地进行备案。参保人可通过电话、参保地医保经办机构官网或者线下经办窗口等方式,向参保地医保部门提出跨省就医备案申请,说明就医的省份、医院等信息。备案成功后,就可以在就医地的联网医疗机构直接结算。在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构和医保部门直接结算。如果没有进行备案或者在非联网医疗机构就医,可能需要参保人先自行垫付全部医疗费用,然后携带住院发票、费用清单、病历等相关材料回到参保地医保经办机构进行手工报销。


其次是报销比例。新农合跨省住院报销比例并没有统一的标准,会受到多种因素的影响。通常情况下,起付线会比在本地就医高一些。比如,在一些地区,省内就医起付线可能是几百元,而跨省就医起付线可能达到一两千元。报销比例一般会低于省内就医,大概在 30% - 60%左右。例如,在某些地方,普通疾病跨省住院,除去起付线后,可报销费用在 30% - 50%;如果是重大疾病,可能报销比例会相对高一些,达到 50% - 60%。具体的报销比例和起付线等标准,要以参保地的医保政策为准。您可以拨打参保地的医保服务热线 12333 进行详细咨询。

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