跨省合作医疗报销需要办理什么手续?


跨省合作医疗报销,也就是城乡居民基本医疗保险的跨省异地就医直接结算,是指参保人员在参保地以外的省市就医时,能够直接在就医地的医疗机构结算医疗费用,无需再回到参保地进行报销。这极大地方便了参保人员,特别是长期异地居住、异地工作以及异地转诊的人群。 首先是备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,参保人员跨省就医前需要在参保地的医保经办机构进行备案。备案的方式有多种,常见的有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的官方网站或公众号等渠道进行操作。以国家医保服务平台APP为例,注册登录后,在首页找到“异地备案”板块,按照系统提示填写备案信息,如备案原因(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等)、就医地等,提交备案申请,一般在几个工作日内就能完成审核。线下则需要参保人员携带本人有效身份证件、社保卡等相关材料前往参保地的医保经办机构窗口办理备案手续。 其次是选定点医疗机构。在完成备案后,参保人员需要选择就医地的定点医疗机构。这些定点医疗机构是经过医保部门认定的,可以通过国家医保服务平台APP的“异地联网定点医药机构查询”功能,查询就医地符合要求的定点医疗机构。只有在这些定点医疗机构就医,才能实现跨省直接结算。 最后是持卡就医结算。参保人员在就医时,需要持本人的社会保障卡或医保电子凭证办理就医登记、挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等相关业务。在结算时,只需支付个人负担的医疗费用,医保报销部分由就医地的医保经办机构与医疗机构直接结算。 需要注意的是,不同地区的合作医疗报销政策可能会存在一定的差异,具体的报销比例、报销范围等还需要以参保地的政策为准。同时,在办理备案和就医结算过程中,如遇到问题,可以及时拨打参保地的医保服务热线12333进行咨询。





