刚出生的小孩做什么检查不能报医保?

我家宝宝刚出生,听说有些检查医保不能报销。我不太清楚具体是哪些,怕到时候花了不该花的钱。想了解下刚出生的小孩做的检查里,有哪些是医保无法报销的,希望懂的人能告知一下。
张凯执业律师
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在了解刚出生小孩哪些检查不能报医保之前,我们先来简单了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定的比例和范围给予支付。而不能报销的费用,就是不在医保规定范围内的费用。




根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,基本医疗保险主要保障的是符合基本医疗需求的费用。对于刚出生的小孩,以下几类检查通常不能报医保:




首先是一些非基本医疗需求的检查项目。比如一些用于科研目的、美容性质或者是为了满足特殊需求而进行的检查。举个例子,如果是为了检测小孩未来可能具有的某种特殊艺术天赋而进行的基因检测,这种就不属于基本医疗需求,医保一般是不会报销的。




其次,在非定点医疗机构进行的检查通常也不能报销。医保定点医疗机构是经过医保部门审核确定的,能够为参保人员提供符合医保规定的医疗服务的机构。如果带刚出生的小孩去了非定点医疗机构做检查,医保是不承担这部分费用的。这就好比你拿着超市的购物券去了一家不参与活动的商店消费,自然是无法使用的。




另外,因第三方责任导致的检查费用也不能报医保。假如小孩是因为被他人伤害而需要做相关检查,那么这部分费用应该由第三方来承担,医保不会进行报销。




还有就是一些预防性、保健性的检查,如果超出了医保规定的范围,也是不能报销的。比如一些高端的母婴保健中心提供的特色检查套餐,里面包含了很多目前医保未纳入报销范围的检查项目。




需要注意的是,不同地区的医保政策可能会存在差异,具体哪些检查不能报销,建议咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,以获取最准确的信息。

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