门诊共济如何进行报销？
我参加了医保，听说现在有门诊共济政策，但不太清楚具体怎么报销。比如去门诊看病后，是直接在医 院结算，还是要自己去医保部门办理？报销的流程、比例这些是怎样规定的呢？希望了解下相关情况。
张凯执业律师
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门诊共济报销是医保政策中的一项重要内容，它能让参保人员在门诊就医时享受到更实惠的保障。下面为你详细介绍门诊共济报销的相关要点。
首先，我们要明白门诊共济的概念。简单来说，门诊共济就是把原本只能参保人自己用的个人账户里的钱，变成可以家庭成员共同使用的资金池，而且门诊看病费用也能像住院一样按一定比例报销。
在报销流程方面，一般情况下，参保人在定点医疗机构就诊后，在结算时系统会自动区分可以报销和需要个人自付的费用。如果符合门诊共济报销条件，可报销部分会直接在结算时扣除，参保人只需支付个人自付部分就行。不过，也有一些特殊情况，比如异地就医等，可能需要参保人先自己垫付费用，然后再拿着相关的票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
报销比例和范围会因地区不同而存在差异。通常，各地会根据不同的医疗机构级别，设置不同的报销比例。比如在基层医疗机构，报销比例可能会相对高一些，而在大医院报销比例可能会低一点。此外，报销范围一般涵盖了医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用等。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为门诊共济报销提供了法律依据。所以，具体的报销细节，你可以咨询当地的医 保部门，或者拨打医保服务热线12333，以便获取最准确的信息。