统筹支付之前门诊如何报销?

我去医院看门诊,听说在统筹支付之前门诊也能报销,但是我不太清楚具体的报销流程和要求。我已经在医院看了几次门诊,花了不少钱,想知道怎么能把这些费用报销了,有没有什么条件限制,需要准备什么材料呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在统筹支付之前,门诊报销通常涉及到基本医疗保险的相关规定。首先来解释一下基本概念,基本医疗保险有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳医保后存进去的,平时看门诊等费用可以用个人账户里的钱支付。而统筹账户是大家一起缴纳医保形成的一个大资金池,符合一定条件的费用可以从这个资金池里报销。


门诊报销的流程一般如下:参保人在定点医疗机构看门诊,看病结束后,在结算费用时,系统会自动判断是否符合报销条件。如果符合,该报销的部分会直接从统筹账户中扣除,个人只需要支付自己应该承担的那部分费用。


不同地区的门诊报销政策有所不同。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


一般来说,要实现门诊报销,参保人需要在医保定点的医疗机构就诊。在报销范围上,通常只有医保目录内的药品、诊疗项目等才能报销。例如,有些高价的进口药不在医保目录内,就不能报销。


为了顺利完成门诊报销,参保人需要注意保留好相关的票据和病历等资料。有些地方可能还要求参保人达到一定的起付标准后才能报销,比如起付标准是500元,那么门诊费用超过500元的部分才能按规定比例报销。同时,报销比例也因地区而异,可能是50% - 90%不等。

相关问题

为您推荐20个相关问题

个人门诊费用如何报销?

我平常去门诊看病花了不少钱,想知道这些费用该怎么报销。不太清楚报销的流程、需要准备什么材料,也不知道具体能报销多少。希望了解一下个人门诊费用报销的详细情况,让自己心里有个底。

户籍地医保门诊如何报销?

我有户籍地的医保,之前一直没怎么用过门诊报销。最近身体有点小毛病,去门诊看了几次,花了不少钱。我想知道这个户籍地医保门诊报销具体是怎么操作的,需要准备什么材料,流程是怎样的,有没有什么报销比例和限额之类的规定呢?

医院结账费用达到多少可以进入门诊统筹报销?

我去医院看病结账时,不太清楚费用达到什么标准才能用门诊统筹报销。之前去医院也没留意,这次费用好像挺高的,就想问问到底费用多少才可以走门诊统筹报销,有没有个明确的数额呢?

统筹检查费门诊报销政策是怎样的?

我去门诊做了一些检查,听说现在有统筹检查费门诊报销政策,但不太清楚具体内容。比如能报多少,哪些检查项目在报销范围内,报销有什么条件之类的,希望了解一下这方面政策。

门诊看病医保怎么报销?

我平时会去门诊看病拿药,之前都没怎么关注医保报销的事。最近听说门诊看病也能报销一部分费用,就想具体了解下,像我这种普通参保人员,在门诊看病到底该怎么报销呢?是看完直接在医院结算,还是要另外走什么流程?想知道详细的操作方法。

门诊看病医保如何报销?

我平时身体有些小毛病,经常需要去门诊看病。每次缴费都不太清楚医保是怎么报销的,想知道具体该怎么操作,哪些费用能报、哪些不能报,报销比例又是怎么算的,希望能得到详细的解答。

职工医保门诊统筹是什么?

我参加了职工医保,听说有门诊统筹这个东西,但不太清楚它到底是怎么回事。我想知道它具体能给我带来什么好处,报销是怎么规定的,在哪些门诊看病能用这个统筹报销,希望了解下这方面的详细信息。

门诊看病是否能报销?

我平时身体不太好,经常需要去门诊看病拿药。每次费用加起来也不少,想知道门诊看病的费用能不能报销呢?不太清楚相关政策,希望了解一下具体情况。

婚后门诊费如何报销?

我结婚后去医院看门诊花了不少钱,想知道这些门诊费该怎么报销。不太清楚报销的流程、需要准备什么材料,也不知道有没有什么报销的标准和限制。希望了解一下婚后门诊费报销的具体情况。

医院看病门统如何报销?

我去医院看病,听说有门统可以报销费用,但我不太清楚具体怎么操作。我已经在定点医院就诊了,也有相关的病历和发票,就是不知道后续该走什么流程来报销门统费用,想了解下详细的报销步骤和要求。

走门诊怎么才能报销?

我平时看病都是走门诊,但是不太清楚门诊费用要怎么报销。每次看完病拿着一堆票据也不知道该咋办,也不知道满足什么条件才能报销。想问问大家,走门诊报销具体要怎么做,有啥要求不?

城乡居民医保门诊怎么报销?

我参加了城乡居民医保,去门诊看病后不太清楚该怎么报销费用。想知道报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例和范围又是如何规定的,希望了解这些具体内容,以便顺利进行门诊费用报销。

城镇医疗门诊如何报销?

我参加了城镇医疗保险,之前都是住院才报销,最近去门诊看病花了不少钱,想了解下城镇医疗门诊到底该怎么报销,报销的流程是怎样的,有什么条件和限制,能报销多少比例,希望懂的人给讲讲。

农村医保卡门诊看病能否报销?

我有农村医保卡,平时有点小毛病会去门诊看看,不知道用农村医保卡门诊看病能不能报销,能报的话比例是多少,有什么条件和流程,不太清楚这些情况,想了解一下。

职工医疗门诊费用如何报销?

我是一名职工,去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医疗门诊费用具体怎么报销,是直接在医院结算还是要自己去办理?报销的流程、比例是怎样的?需要准备什么材料?希望能得到详细解答。

职工门诊统筹的定义和标准是什么?

我是一名职工,不太清楚职工门诊统筹到底是什么意思,还有它的标准是怎样规定的。去医院门诊看病时,也不知道哪些费用能报销,能报多少。想了解一下职工门诊统筹的具体定义和标准,这样心里也有个底。

医保门诊报销标准是怎样的?

我参加了医保,想知道去门诊看病时费用报销的标准。比如能报多少比例,有没有起付线和报销限额,不同的医保类型报销标准一样吗?这些问题让我很困惑,希望了解清楚医保门诊报销标准到底是怎样的。

医院门诊异地医保是否可以报销?

我在老家参加了医保,但现在在外地工作。最近身体不舒服去门诊看病花了不少钱,不知道这门诊费用能不能用老家的医保报销,不太清楚异地门诊医保报销的政策,所以想问问医院门诊异地医保可以报销吗?

职工门诊能否一次性报销?

我是一名职工,去门诊看病花了不少钱,想知道这些费用能不能一次性报销呢?我不太清楚职工门诊报销的具体流程和规则,也不知道有没有一次性报销这回事,希望能得到专业解答。

去医院看病医保报销的流程是怎样的?

我去医院看病后,不太清楚医保该怎么报销。想知道从挂号开始,到最后拿到报销费用,整个流程是怎样的,需要准备什么材料,在哪个环节去办理报销手续等,希望能有详细的解答。