医院看病门统如何报销？

门统即门诊统筹，是基本医疗保险中对参保人员门诊费用进行报销的一种保障制度。它旨在减轻参保人员门诊医疗费用负担，让大家在看门诊时也能享受一定的医保待遇。

在报销范围上，不同地区的规定有所差异，但通常包括在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的门诊医疗费用。一般来说，像一些常见疾病的门诊检查、治疗、药品费用等都可能在报销范围内。不过，美容、整形等非治疗必需的项目通常不在报销之列。

报销流程方面，参保人员在定点医疗机构就诊时，应持本人有效的医保凭证就医。就医结束后，医院会按照医保政策进行费用结算。符合门统报销范围的费用，医院会直接扣除报销部分，参保人员只需支付个人自付部分。这就是所谓的“实时结算”。

如果因为特殊情况未能实时结算，例如异地就医等，参保人员需要先自行垫付全部费用，然后准备好相关材料，如门诊病历、费用发票、费用明细清单等，前往当地的医保经办机构办理报销手续。医保经办机构审核通过后，会将报销费用打入参保人员指定的银行账户。

法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为门统报销提供了法律基础，确保参保人员的合法权益得到保障。同时，各地也会根据本地实际情况制定具体的实施细则和报销标准。