出了抚养费之后还需要出医药费吗？

在法律层面，抚养费和医药费有着不同的含义。抚养费是父母或其他对未成年人负有抚养义务的人，为未成年人承担的生活、教育等费用。而医药费则是用于治疗疾病所产生的费用。

根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条规定，离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。

一般来说，抚养费里其实是涵盖了基本的医疗费用的。但这通常是指日常的、小额的医疗支出。如果孩子遇到了重大疾病，产生了较大数额的医药费，这种情况下额外的医药费就不能简单地被包含在抚养费中。因为抚养费的数额往往是根据当时的生活水平、孩子的实际需要等因素确定的，不一定能应对突发的重大医疗情况。

当孩子出现重大疾病需要高额医药费时，子女有权在必要时向父母任何一方提出超过原定抚养费数额的合理要求。也就是说，即使已经支付了抚养费，在孩子有重大医疗需求时，还是可能需要额外承担医药费的。这也是为了保障孩子的健康成长，确保孩子在面对疾病时有足够的经济支持。