孕妇外地医保在本地医院能报销百分之多少？
我是一名孕妇，医保在外地，但现在要在本地的医院进行产检和生产。我不太清楚外地医保在本地医院报销的比例是多少，也不知道报销流程复杂不复杂，希望能了解一下具体的报销比例情况。
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共1位律师解答
首先，关于孕妇外地医保在本地医院的报销比例问题，这要分多种情况来看。一般来说，医保报销主要涉及到基本医疗保险的相关规定，我国基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。 对于异地就医报销，国家有相应的政策。根据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关文件精神，鼓励各地探索推进城乡居民医保异地就医直接结算。但不同地区的医保政策存在差异，报销比例也有所不同。 如果是办理了异地就医备案的情况。在备案地就医，报销政策通常是按照参保地的报销标准来执行。比如，某地的职工医保，在本地就医时，符合报销范围的住院费用，在起付线以上、最高支付限额以下，可能可以报销80% - 90%。那么孕妇在办理了异地就医备案后，在本地医院就医，也大致按照这个比例报销，但具体的起付线、报销比例、最高支付限额等，还是要以参保地的规定为准。 要是没有办理异地就医备案，那么报销比例可能会降低。部分地区可能会将未备案的异地就医报销比例降低10% - 30%左右。也就是说，原本可以报销80%的，未备案可能只能报销50% - 70%。 此外，报销的范围也很关键。医保报销是有目录的，包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。只有在这些目录范围内的费用，才可以按照规定的比例进行报销。所以孕妇在本地医院产生的费用，要先判断是否在报销目录内。
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