农保的报销比例是多少?

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张凯执业律师
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农保,也就是新型农村合作医疗,它的报销比例和报销范围等情况会根据不同的医疗场景而有所不同。


门诊补偿方面,在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例通常为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例是40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。这些规定依据的是各地农保政策中关于门诊报销的具体条款。


住院补偿方面,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费)限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。这是按照国家关于农村合作医疗住院费用报销的相关政策来执行的。


大病补偿方面,镇风险基金补偿是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这同样是依据各地农保政策中关于大病报销的规定来操作的。需要注意的是,各地的农保政策会根据当地的实际情况有所调整和差异,所以具体的报销比例和范围,还应以当地的农保政策为准。

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