外省就医报销比例是多少?

我在老家有医保,现在人在外地,生病了需要在这边就医。我想知道在外省就医的话,医保的报销比例是多少呢?具体是怎么规定的?希望能了解清楚,好做好费用方面的准备。
张凯执业律师
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外省就医报销比例涉及到医保异地报销的问题。医保异地报销主要分为基本医疗保险、城乡居民医保等不同类型,不同类型的医保以及不同地区,其报销比例都有所不同。


首先,对于基本医疗保险,根据《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。一般来说,异地就医如果办理了转诊转院手续,报销比例通常和本地就医相差不会太大。比如在一些地区,符合规定的住院费用,在三甲医院本地就医报销比例可能在80% - 90%,而办理了转诊手续的异地就医报销比例可能会降低5% - 10%,大概在70% - 85%左右。


其次,城乡居民医保方面,各地政策差异较大。有些地方对于未办理转诊手续直接异地就医的,报销比例会大幅降低。例如,原本在本地就医报销比例能达到70%,未办转诊的异地就医可能只能报销30% - 40%。而办理了异地就医备案的城乡居民,报销比例会相对高一些,可能在50% - 60%左右。


此外,异地就医报销还和就医医院的级别有关。通常,医院级别越高,报销比例相对越低。同时,不同的费用项目,如药品费用、检查费用、治疗费用等,报销政策也可能不同。像甲类药品一般可以全额纳入报销范围,而乙类药品可能需要个人先自付一定比例,剩余部分再按规定报销。所以,要确定具体的外省就医报销比例,建议咨询参保地的医保部门。

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