退休人员享受的是省医保还是市医保?

我退休了,不知道医保是省医保还是市医保。也不清楚这两者有啥区别,想知道根据法律规定,退休人员到底是按省医保还是市医保来享受待遇呢?该怎么判断自己属于哪种?
张凯执业律师
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退休人员享受省医保还是市医保,需要根据具体情况来判断。


首先,我们来了解一下省医保和市医保的概念。省医保是指由省级医疗保险管理部门负责管理和统筹的医疗保险制度,通常覆盖的是省级机关、事业单位、大型企业等单位的职工及其退休人员。市医保则是由市级医疗保险管理部门负责管理和统筹的医疗保险制度,覆盖的范围主要是本市行政区域内的各类用人单位及其职工、灵活就业人员等,包括这些单位的退休人员。


在我国,医疗保险的统筹层次不同,这就导致了退休人员医保归属的差异。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。从法律层面来看,并没有明确规定退休人员一定是省医保或者市医保,关键在于其在职时参加的是哪种医保统筹。


如果退休人员在职时所在单位参加的是省级统筹的医疗保险,那么退休后一般会继续享受省医保待遇。例如,一些省属机关事业单位的职工,他们在工作期间参加的是省医保,退休后也会按照省医保的政策来报销医疗费用。相反,如果在职时参加的是市级统筹的医疗保险,退休后通常就享受市医保待遇。比如,大多数本市的企业职工和灵活就业人员参加的是市医保,退休后也是按照市医保的规定进行报销。


此外,医保政策可能会随着时间和地区的不同而有所调整。有些地区可能正在推进医保统筹层次的提高,逐步从市级统筹向省级统筹过渡。在这种情况下,退休人员的医保归属也可能会相应发生变化。所以,退休人员可以通过向当地的医保部门咨询,或者查询自己的医保参保信息,来确定自己享受的是省医保还是市医保。

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