退休人员属于职工医保还是居民医保?

我已经退休了,一直搞不清楚自己现在的医保是职工医保还是居民医保。也不知道这两者有啥区别,我就想弄明白自己到底属于哪种医保,以后看病啥的也能心里有数,想问问该怎么判断呀?
张凯执业律师
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要判断退休人员属于职工医保还是居民医保,我们得先了解这两种医保的概念和参保条件。


职工医保,是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费所参加的医保。一般来说,职工在职时,单位和个人按月缴纳医保费用,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。比如,在一些地区要求男性累计缴费满25年、女性满20年,退休后就可以继续享受职工医保待遇。相关依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


居民医保,则是由政府组织引导,面向不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民的一项基本医疗保险制度。它是按年缴费,参保人当年缴费,次年享受医保待遇。通常,没有参加职工医保的退休人员可以参加居民医保。


判断退休人员属于哪种医保,可以从以下几个方面入手。如果退休前一直在用人单位工作,单位和个人持续缴纳职工医保费用,且达到当地规定的缴费年限,那么退休后大概率是职工医保。你可以查看自己的医保缴费记录,如果每月都有固定的医保扣费记录,且由单位和个人共同承担费用,那很可能是职工医保。要是退休前没有参加过职工医保,或者职工医保缴费年限不足,自己选择按年缴纳医保费用的,那可能就是居民医保。另外,也可以拨打当地的医保服务热线12333,提供个人身份信息,让工作人员帮你查询核实。

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