question-icon 自己交医保是属于城镇职工医保还是城乡居民医保呢?

我想自己交医保,但是不太清楚自己交的医保到底属于城镇职工医保还是城乡居民医保。这两者感觉区别还挺大的,我就想弄明白自己交的到底是哪类,以后使用的时候心里也有数,不知道从哪方面去判断,所以来问问。
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answer-icon 共1位律师解答

自己交医保既可能属于城镇职工医保,也可能属于城乡居民医保,下面为你详细介绍二者的区别及相关法律依据。 首先,从参保对象来看,城镇职工医保主要面向在职职工以及以灵活就业人员身份参保的人群。灵活就业人员就是那些没有正式单位,自己工作、自己缴纳社保的人,比如自由撰稿人、个体工商户等。而城乡居民医保则是针对不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,像农村居民、城镇非从业居民等。这一区分在《社会保险法》中有所体现,该法明确了不同类型医疗保险的参保范围,以保障各类人群的医疗需求。 其次,缴费方式和标准差异较大。城镇职工医保通常需要按月缴费,缴费金额相对较高,它是按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例来缴纳的。以灵活就业人员为例,他们可能要承担原本单位和个人缴纳的全部费用。而城乡居民医保是按年缴费,缴费标准相对较低,一年几百元左右,并且政府还会给予一定的补贴。比如,《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》等文件,对城乡居民医保的缴费标准和政府补贴等方面都有规定。 再者,享受的待遇不同。城镇职工医保由于缴费多,所以报销比例和报销范围通常更大。在住院报销方面,报销比例可能达到70% - 90%左右,而且有个人账户,可以用于支付门诊费用、购买药品等。城乡居民医保报销比例相对低一些,一般在50% - 80%,多数没有个人账户(部分地区有小额的门诊统筹)。这也是基于不同的缴费水平和保障定位,在相关医保政策文件中都有明确的规定。 综上所述,你自己交医保属于哪种类型,要根据你的参保方式、缴费情况等来判断。如果你是以灵活就业人员身份参保并按月缴费,那大概率是城镇职工医保;要是按年缴费,那很可能就是城乡居民医保。

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