离职后缴纳城镇居民医疗保险是否一样?

我刚从公司离职,之前一直是公司给交医保,现在没工作了,打算自己交城镇居民医疗保险。我想知道,离职后缴纳城镇居民医疗保险和在职时公司交的医保是不是一样呢?待遇、缴费方式这些方面有啥不同不?
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下城镇居民医疗保险和在职时缴纳的职工医疗保险这两个概念。职工医疗保险是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳的,一般由单位负责办理相关手续并按月代扣代缴职工应缴部分。而城镇居民医疗保险主要是面向没有参加职工医保的城镇非从业居民,通常是按年缴费,由个人自行到相关部门办理参保缴费手续。


在待遇方面,两者存在明显差异。以报销比例为例,职工医保的报销比例一般要高于城镇居民医保。职工医保在住院报销时,对于符合规定的医疗费用,报销比例通常能达到70% - 90%甚至更高,具体比例因地区、医院等级等因素而有所不同。而城镇居民医保的报销比例相对较低,一般在50% - 70%左右。这是因为职工医保的缴费水平相对较高,用人单位和职工共同承担费用,基金规模较大,所以能提供更高的保障水平。


从报销范围来看,两者都规定了基本的报销目录,包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准等。但在一些细节上可能存在差异。职工医保的报销范围可能相对更广一些,对于某些特殊的治疗手段、药品等可能有更好的覆盖。例如,一些高端的进口药品,职工医保可能在一定条件下可以报销一部分,而城镇居民医保可能无法报销或者报销比例更低。


在缴费标准上,职工医保是根据职工的工资收入来确定缴费基数,一般单位缴纳工资的一定比例(如6% - 10%),职工个人缴纳2%左右。缴费金额会随着工资的变化而调整。而城镇居民医保的缴费标准是由各地根据当地经济社会发展水平和医疗保障需求等因素确定的,通常是一个固定的金额,每年可能会根据实际情况进行调整。一般来说,城镇居民医保的缴费金额相对较低,适合收入较低的人群。


从法律依据上看,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。这明确了两种医保制度的参保范围和缴费方式等。


综上所述,离职后缴纳城镇居民医疗保险和在职时公司缴纳的职工医疗保险是不一样的,在待遇、缴费等方面都存在明显区别。你可以根据自己的实际情况,如经济状况、医疗需求等,选择适合自己的医保类型。

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