农村医保腿断了是否能报销?

我腿断了,参加了农村医保,想知道这种情况能不能用农村医保报销,报销的流程是怎样的,比例大概是多少,有没有什么限制条件,希望懂的人能解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,是为农村居民提供基本医疗保障的制度。当参保人员遭遇疾病或意外伤害时,医保可以在一定范围内为其报销医疗费用。


腿断了属于意外伤害,一般情况下,农村医保对此是可以报销的。不过,不同地区的医保政策可能存在差异,具体的报销情况需要根据当地规定来确定。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。腿断后的治疗,像挂号、检查、手术、用药等费用,如果在医保规定的范围内,就可以报销。


在报销流程方面,通常需要在就医时及时向医院出示医保卡,医院会按照医保政策进行费用结算。如果是在异地就医,可能需要先自行垫付费用,然后回参保地进行报销。


报销比例也会因地区、就医医院级别等因素而不同。一般来说,在当地基层医疗机构就医的报销比例会相对较高,而在上级医院就医的报销比例可能会低一些。同时,医保还有起付线和报销限额的规定。起付线是指在报销前需要自己承担的费用,超过起付线的部分才按比例报销;报销限额则是医保基金最多能报销的金额。


但是,如果腿断是由第三方责任导致的,比如交通事故、他人故意伤害等,按照规定,应该由第三方承担医疗费用,医保通常不予报销。只有在第三方不支付或者无法确定第三方的情况下,医保基金可以先行支付,然后向第三方追偿。所以,要明确腿断的原因,以确定能否顺利报销。

相关问题

为您推荐20个相关问题

农村医保在外地看病是否能报销?

我是农村的,参加了农村医保。最近要去外地看病,不知道农村医保在外地看病能不能报销。要是能报销,流程是怎样的,报销比例又如何?希望懂的人给我讲讲。

农村合作医疗是否报销意外骨折?

我意外骨折了,参加了农村合作医疗,不知道这种意外情况能不能通过农村合作医疗报销费用。想了解下在法律规定里,农村合作医疗对于意外骨折这类情况是怎么规定的,到底能不能报销。

农村合作医疗保险跨省异地能否报销?

我是农村的,参加了农村合作医疗保险。最近要去外省看病,想知道这农村合作医疗保险跨省异地能不能报销呀?要是能报销的话,具体流程是怎样的,比例又大概是多少呢?实在不太懂这些,希望有人能解答。

农村医保住院二十万能报销多少?

我家里有人住院了,花了二十万,我们参加的是农村医保,不知道能报销多少。想了解下农村医保对于这种高额住院费用的报销比例和额度是怎样规定的,希望有人能给我详细说说。

农村医疗保险该如何报销?

我参加了农村医疗保险,前阵子生病住院花了不少钱。我不太清楚这个保险具体的报销流程是怎样的,要准备哪些材料,报销比例又是多少呢?希望了解一下这方面的详细信息,好让我能顺利完成报销。

农村合作医疗省外报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,现在在省外就医,想了解一下农村合作医疗在省外的报销比例是怎样的,是和省内一样吗?会不会低很多?报销的流程又是怎样的呢?希望懂的人能解答一下。

农村新农合医疗保险的报销比例是多少?

我是农村的,参加了新农合医疗保险。最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下新农合医疗保险具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医疗项目报销比例是不是不一样,希望能有详细解答。

农村医保卡在医院买药可以报销吗?

我有农村医保卡,平时生病会去医院买药。但我不太清楚,用农村医保卡去医院买药能不能报销呢?要是能报销,又该满足什么条件、走什么流程呢?我很想弄明白这些问题,希望有人能给我解答一下。

农村医保大病报销怎么报?

我参加了农村医保,最近家里有人患了大病,花了不少钱,听说农村医保有大病报销政策,但不清楚具体该怎么操作。是要准备哪些材料?去哪个部门办理?报销比例是多少?希望能详细了解下报销的流程和相关规定。

住院了农村医保如何报销?

我住院了,之前一直缴纳农村医保,但不清楚具体的报销流程。不知道要准备什么材料,是在医院直接报销还是要去其他地方办理,也不了解报销比例是怎样规定的。希望能得到详细解答。

农村医疗住院报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村医疗。最近家里有人住院了,不知道能报销多少费用。想了解下农村医疗住院报销比例是怎么规定的,不同情况的报销比例一样吗?希望懂的人能给我讲讲。

意外摔倒农保是否可以报销?

我意外摔倒受伤了,想了解下这种情况能不能用农保报销。我不太清楚农保对于意外摔倒这类情况的报销政策是怎样的,也不知道需要满足什么条件才可以报销,希望能有人给我详细讲讲。

居民医保骨折手术报销比例是多少?

我骨折了,准备做手术,参加的是居民医保,想知道居民医保对于骨折手术的报销比例到底是多少,是根据什么来确定这个比例的呢,不同情况报销比例会不会不一样,希望了解清楚。

骨折做手术医保能报销吗?

我骨折了,需要做手术,不知道医保能不能报销。也不清楚报销有啥条件和流程,费用是全报还是部分报呢?希望了解一下这方面的情况。

农村合作医疗是否全国都能报销?

我参加了农村合作医疗,现在打算去外地看病,想知道农村合作医疗是不是在全国任何地方看病都能报销?报销的流程和比例跟在本地看病一样吗?希望了解一下这方面的规定。

农村医保能报销哪些费用?

我参加了农村医保,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有的费用能报,有的又不能报,感觉很迷糊。想知道农村医保报销费用的范围到底是怎样规定的,有没有明确的界限?

农村合作医疗保险能否异地报销?

我是农村的,参加了农村合作医疗保险。现在在外地工作,生病需要就医,不知道这个农村合作医疗保险能不能在异地报销,报销流程和本地一样吗,比例会不会有变化,想了解下具体情况。

自己摔跤骨折住院可以报销吗,能报销多少?

我自己不小心摔跤导致骨折住院了,想知道这种情况医保能不能报销。如果可以报销的话,具体能报销多少呢?我不太清楚医保对于这种意外受伤住院的报销政策,希望了解一下相关内容。

农保手术报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近可能要做手术,想了解下农保对于手术费用的报销比例是怎样的,不同的手术情况和医院等级是不是报销比例也不一样呢?心里没个底,希望能弄清楚。

城镇合作医疗跨省报销比例是多少?

我参加了城镇合作医疗,现在需要到外省就医,想了解一下城镇合作医疗跨省报销的比例情况。不知道不同的费用、不同的医院等级,报销比例会不会不一样。希望能有人给我详细讲讲。