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张凯执业律师
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农村合作医疗保险,也就是我们常说的农合医保,是为了给农民提供医疗保障的一项制度,不同的医疗项目和费用范围,报销比例也不一样。


在门诊补偿方面,村卫生室及村中心卫生室就诊时,报销比例一般可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例降至30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例更低,为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


在住院补偿上,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费),限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例根据医院级别有所不同,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


此外,大病补偿针对一些高额的医疗费用进行报销。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


这些报销比例和规定主要依据国家相关的农村医疗保障政策,并且不同地区可能会根据当地的实际情况进行调整和完善。所以,具体的报销事宜还需要咨询当地的新农合管理部门。

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