人大代表提出改进医保核算报销政策有什么意义和法律依据吗?

我在关注医保政策,看到人大代表提出要改进医保核算报销政策。我不太明白这会带来哪些变化,也不清楚从法律层面看,这样的改进有什么依据,所以想了解下这方面的情况。
张凯执业律师
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首先,医保核算报销政策对于参保人员能否享受到合理、有效的医疗保障至关重要。改进医保核算报销政策具有多方面的意义。从参保人员角度来看,更合理的核算报销政策能够减轻他们的医疗费用负担。目前,在一些情况下,参保人员可能因为报销比例、报销范围等限制,需要自己承担较高的医疗费用,这对于一些经济困难的家庭来说是沉重的负担。改进政策可以使更多的医疗费用得到报销,让参保人员能够更安心地接受治疗。


从社会层面来讲,合理的医保核算报销政策有助于促进医疗资源的合理利用。通过调整报销政策,可以引导患者合理选择医疗机构和医疗服务,避免过度医疗和资源浪费。例如,对于一些基层医疗机构提供的基本医疗服务给予更高的报销比例,鼓励患者在基层就医,缓解大医院的就诊压力。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国社会保险法》是我国医保制度的重要法律基础。该法第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。这就为医保政策的调整和改进提供了法律空间。同时,国家也会根据社会经济发展、医疗技术进步等情况,不断完善医保政策,以保障公民的基本医疗权益。此外,政府部门也有责任根据实际情况制定和调整医保政策,以适应社会发展的需要,确保医保制度的公平性和可持续性。

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