中华人民共和国医保法有哪些具体规定?

我想了解一下中华人民共和国医保法的具体内容。我平时缴纳医保,但不太清楚医保法到底保障了我们哪些权益,在就医报销、医保基金使用等方面都有啥规定,想详细了解下这部法律。
张凯执业律师
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《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等一系列法律法规构建了我国医保相关的法律体系。医保法相关规定主要围绕医保参保、基金管理、待遇保障等方面。


在医保参保方面,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助的权利。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这体现了医保参保的广泛性和不同群体的参保途径。


医保基金管理是医保法的重要内容。医保基金是老百姓的“救命钱”,要确保其安全、合理使用。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。禁止定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金。


医保待遇保障关系到参保人的切身利益。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。这些规定旨在保障参保人员在不同情况下的就医需求和报销权益。

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