社会医保与居民医保的报销比例是怎样的？

社会医保通常指的是城镇职工基本医疗保险，它主要面向城镇就业人员；居民医保则是城乡居民基本医疗保险，主要针对未参加职工医保的城乡居民。

城镇职工基本医疗保险的报销比例相对较高。在门诊方面，各地政策有所不同，但一般来说，在定点医疗机构就诊，达到一定的起付标准后，医保基金可以按一定比例报销，报销比例大致在70% - 90%左右。例如，在一些地区，起付标准可能是几百元，超过这个金额后，医保报销比例可能达到80%，也就是说，自己只需要承担20%的费用。

在住院方面，职工医保的报销比例也比较可观。起付标准根据医院等级不同而有所差异，一般来说，一级医院起付标准较低，三级医院起付标准较高。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，医保报销比例通常在85% - 95%之间。以某地区为例，一级医院起付标准为300元，报销比例可达95%；二级医院起付标准为500元，报销比例为90%；三级医院起付标准为800元，报销比例为85%。最高支付限额则是医保基金在一个年度内支付的最高金额，一般在几十万元不等。

城乡居民基本医疗保险的报销比例相对职工医保要低一些。门诊报销方面，很多地区设置了门诊统筹，在定点基层医疗机构就诊，报销比例大概在50% - 70%左右。比如，在社区卫生服务中心看病，起付标准可能较低，甚至有的地区没有起付标准，报销比例可能为60%。

住院报销方面，居民医保的起付标准和报销比例同样与医院等级相关。一级医院起付标准可能在100 - 300元左右，报销比例在80% - 90%；二级医院起付标准在300 - 500元，报销比例在70% - 80%；三级医院起付标准在500 - 1000元，报销比例在60% - 70%。最高支付限额一般也低于职工医保。

这些报销比例的规定主要依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关政策文件。不同地区会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等因素，对报销政策进行调整和细化，所以具体的报销比例和标准还需要以当地医保部门的规定为准。