参保居民过度医疗的现状是怎样的?

我自己是参保居民,最近去医院看病,感觉有些检查和治疗好像没必要,但又不确定是不是过度医疗。想了解下目前参保居民过度医疗的现状到底是怎样的,比如常见的过度医疗有哪些情况,普遍程度如何等。
张凯执业律师
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参保居民过度医疗是指在医疗服务过程中,超过疾病实际需求的诊断和治疗行为。简单来说,就是做了一些没必要的检查、开了不需要的药或者进行了不必要的治疗。


从目前的现状来看,参保居民过度医疗有多种表现形式。常见的有过度检查,比如医生可能会要求患者进行多项重复或者对诊断并非关键的检查项目。过度治疗方面,可能存在给患者使用超出病情所需的昂贵药物、进行不必要的手术等情况。


《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务。这表明国家已经关注到过度医疗这一问题,并通过法律进行规范。


从普遍程度来讲,虽然不能说过度医疗非常普遍,但在部分地区和医疗机构确实存在。一些医疗机构为了增加收入,可能会诱导参保居民进行过度医疗。同时,部分医生的专业水平和职业道德参差不齐,也可能导致过度医疗行为的发生。不过,随着监管力度的不断加强和医保政策的不断完善,这种情况正在逐步得到改善。

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