学生意外伤害保险赔偿标准是怎样的?

我家孩子在学校意外受伤了,买了学生意外伤害保险,想了解下这个保险的赔偿标准是怎样的,是按什么比例赔,哪些费用能赔,哪些不能赔,心里好有个底。
张凯执业律师
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学生意外伤害保险赔偿标准是指在学生遭遇意外伤害时,保险公司按照合同约定给予赔偿的具体准则。首先,我们要了解几个重要的概念。保险金额是指在保险合同中约定的,当保险事故发生时,保险公司最高会赔偿的金额。比如合同约定保险金额为 5 万元,那么赔偿最多不会超过这个数。给付比例则是根据不同的伤害情况,保险公司赔偿的比例。一般来说,伤残程度越严重,给付比例越高。比如造成一级伤残,可能会按照 100%的保险金额赔偿;而十级伤残,可能只赔偿 10%。


对于赔偿范围,通常包括以下几个方面。一是医疗费用赔偿,当学生因意外伤害进行治疗时,所产生的合理且必要的医疗费用,保险公司会按照合同约定进行赔偿。这里的医疗费用包括挂号费、检查费、药费、治疗费等。不过,有些费用可能不在赔偿范围内,比如一些非必要的高档药品费用或者与意外伤害无关的治疗费用。例如,孩子因意外骨折去医院治疗,骨折治疗的相关费用属于赔偿范围,但如果同时孩子还有感冒等其他疾病的治疗费用,这部分就可能无法获得赔偿。二是伤残赔偿,如果意外伤害导致学生伤残,保险公司会根据伤残鉴定结果,按照约定的给付比例进行赔偿。比如鉴定为八级伤残,假设保险金额为 5 万元,给付比例为 30%,那么就会赔偿 1.5 万元。三是身故赔偿,若学生因意外伤害不幸身故,保险公司会按照保险金额全额赔偿。


依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人和保险人订立保险合同,应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则,不得损害社会公共利益。这意味着学生意外伤害保险合同的赔偿标准是基于双方约定的,只要符合合同约定的条件,保险公司就有义务进行赔偿。同时,该法第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。所以,当学生发生意外伤害后,家长应及时向保险公司报案,并按照要求提供相关资料,以便顺利获得赔偿。

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