question-icon 社保目录分为哪几种类型?

我不太清楚社保目录的具体分类情况。我参加了社保,想了解下社保目录具体都有哪几种类型,这些类型对我看病买药有啥影响,所以来问问大家。
展开 view-more
  • #社保目录
answer-icon 共1位律师解答

社保目录是指社会保险所能报销的范围的相关目录,主要分为基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗服务设施目录这三种类型。 基本医疗保险药品目录,简单来说,就是社保能报销的药品清单。这个目录会根据药品的性质、疗效、价格等因素进行分类管理。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,纳入药品目录的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。药品目录又分为甲类和乙类,甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,参保人使用这类药品时,可按规定全额报销;乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,参保人使用时,需要先自付一定比例,剩下的部分再按规定报销。 基本医疗保险诊疗项目目录,涵盖了各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。按照规定,符合基本医疗保险诊疗项目目录的费用,社保会按相应比例报销。比如常见的检查费、手术费等,只要在这个目录范围内,就能获得一定的报销。不过,一些非疾病治疗项目,如美容、健美项目等,通常不在报销范围内。 基本医疗服务设施目录,主要涉及参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施费用。像住院床位费、门(急)诊留观床位费等。根据相关规定,基本医疗服务设施费用的报销,有一定的标准和范围。例如,医院提供的高档病房费用,超出标准部分可能需要参保人自己承担。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系