用医保卡不就花的自己钱吗?

我平时买药看病都会用医保卡,就觉得反正刷的是自己医保账户里的钱。但最近听人说不能随便用医保卡,可我不太理解,不就是花自己的钱吗,为啥还有限制呢?我想了解下这背后的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在理解医保卡使用是否只是花自己钱这个问题时,我们需要从多个层面来看待。首先,医保卡的账户通常分为两个部分,一个是个人账户,另一个是统筹账户。


个人账户里的钱,确实是参保人自己缴纳的一部分医保费用以及单位缴纳部分按一定比例划入的金额,从这个角度来说,使用个人账户里的钱,就好像是在花自己的钱。比如,我们去药店买药,或者在医院门诊看病支付费用时,刷个人账户里的钱,这和花自己存在银行里的钱有一定的相似性。


然而,医保卡不仅仅是个人的“小金库”。医保制度是一种社会保障制度,统筹账户的设立就是为了实现“互助共济”的目的。统筹账户里的资金是由全体参保人共同缴纳形成的,用于支付参保人住院等大额医疗费用。当我们使用医保卡报销住院费用时,实际上是在使用统筹账户里的钱,这体现了医保的社会共济性质。


从法律层面来看,《社会保险法》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这就意味着,如果有人通过医保卡进行违规操作,比如冒用他人医保卡、使用医保卡套取现金等行为,即使表面上好像是在花“自己的钱”,但实际上是在损害医保制度的公平性和其他参保人的利益,是违反法律规定的。


所以,虽然医保卡个人账户里有我们自己缴纳的资金,但我们必须遵守相关法律法规,正确合理地使用医保卡,不能随意进行违规操作。

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