刷医保还需要单独付钱吗？

我去医院看病，结算时刷了医保卡，但医院还让我另外付一部分钱。我不太明白，刷了医保不就应该直接抵扣费用了吗，怎么还要单独付钱呢？想知道这合不合理，法律上是怎么规定的。

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#医保报销

共1位律师解答

在回答刷医保是否还要单独付钱这个问题之前，我们先来了解几个和医保报销相关的概念。起付线，它就像是一道门槛，看病花费的钱得超过这个标准，医保才会开始给报销。比如说，某地门诊起付线是 500 元，你看病只花了 300 元，那这 300 元就得自己掏腰包；要是花了 600 元，超过起付线的 100 元才有可能按规定报销。封顶线，这是医保报销的上限。好比当地医保住院报销封顶线是 20 万，你住院花了 30 万，最多只能报销 20 万，剩下的 10 万就得自己想办法解决。报销比例，这指的是医保能给你承担费用的比例。不同地区、不同医院、不同病症的报销比例都可能不一样。像有些地方，在一级医院看病，医保能报销 90%；在三级医院，可能就只能报销 70%。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但同时，不在报销范围内的费用，医保是不会管的。比如一些进口的特效药、美容整形项目等，这些费用都得自己承担。所以，刷了医保后还需要单独付钱是很有可能的。如果看病的费用没达到起付线，或者超过了封顶线，又或者存在医保不能报销的项目，那超出的部分就需要自己掏钱。这也是为什么有时候刷了医保卡，还是要另外付钱的原因。

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