有医保卡去医院看病是否还要交钱?

我有医保卡,之前去医院看病的时候还是交了钱。我不太明白,有医保卡不是可以报销吗,为什么看病还得交钱呢?想知道这背后的法律规定是怎样的,到底有医保卡看病还需不需要交钱呀?
张凯执业律师
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在有医保卡的情况下,去医院看病往往还是需要交钱的。这要从医保卡的报销机制说起。医保卡主要分为个人账户和统筹账户两部分。


个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你自己缴纳医保费用后存进去的。在看病的时候,如果是在定点药店买药、支付门诊费用等,就可以直接刷个人账户里的钱。当个人账户里的钱足够支付费用时,你不用额外掏钱;但要是个人账户里的钱不够,就需要自己再拿出一部分现金来支付剩余的费用。


统筹账户则是一个“大池子”,里面汇聚了大家缴纳的医保费用。当你看病产生的费用达到一定标准,符合统筹账户的报销条件时,就可以从这个“大池子”里拿钱来报销。不过,医保报销有起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是说看病费用要达到一定金额,统筹账户才开始给你报销;报销比例是指符合报销范围的费用,医保能给你承担的比例,剩下的部分需要你自己承担;报销限额则是医保最多能给你报销的金额,如果看病费用超过了这个限额,超出部分也得你自己出。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但同时,法律也规定了医保报销的范围和条件等内容。所以,即使有医保卡,由于存在报销范围、起付线、报销比例和限额等因素,看病时通常还是要交钱的。

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