医保买药使用的是个人账户的钱吗?

我去药店买药时,结算后不太清楚刷的是医保里个人账户的钱,还是有其他情况。想知道医保买药到底是不是只用个人账户的钱,这里面具体是怎么规定的,希望了解清楚这方面的法律情况。
张凯执业律师
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医保买药是否使用个人账户的钱,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费以及单位缴费中按一定比例划入的资金。这笔钱可以用于支付特定的医疗费用。


在我国,根据《社会保险法》等相关规定,职工基本医疗保险一般设有个人账户。参保人在定点药店买药时,如果使用的是职工医保,通常优先使用个人账户里的钱。当个人账户有余额时,就可以直接用账户内的钱支付药费。但如果个人账户余额不足,那么就需要参保人用现金等其他方式补足差额。


而对于城乡居民医保,大多数地区并没有设立个人账户(部分地区有门诊统筹账户等形式)。在这些没有个人账户的地区,参保人在定点药店买药一般不能直接使用所谓的“个人账户”资金支付。不过有些地区为了提高居民医保的保障水平,开展了门诊统筹,在符合规定的情况下,参保人在定点医疗机构门诊看病买药,可以按一定比例报销费用。


所以,医保买药不一定完全是用个人账户的钱,要根据医保类型、当地政策以及具体的就医购药情况来确定。

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