医保个人账户支付算自费吗?

去医院看病结算时,用了医保个人账户里的钱支付费用。不太清楚这到底算不算是自费,也不知道这和直接自己掏现金付费有啥区别,很想弄明白医保个人账户支付在法律和实际使用中的性质,所以来问问。
张凯执业律师
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医保个人账户支付并不等同于自费。我们先来了解一下医保个人账户,它是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的账户,里面的钱是由个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用组成,就像是我们自己在医保系统里的一个‘小钱包’。


而自费是指完全由个人承担医疗费用,不通过任何医疗保险途径报销。当我们使用医保个人账户支付时,实际上用的是我们自己医保账户里预存的钱,但这部分钱本身是基于我们参加医疗保险而来的,和直接用现金支付有本质区别。


从法律依据来看,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户的资金主要用于支付小额医疗费用、门诊费用等。当使用个人账户支付这些费用时,是在医保制度框架内的一种支付方式。


如果是自费,那就意味着医疗费用不在医保报销范围内,完全由个人自掏腰包。而医保个人账户支付的费用,是医保制度允许的,并且在一定程度上减轻了我们的医疗负担。所以,医保个人账户支付不能简单地等同于自费。

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