病历资料应包括哪些内容？
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病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，对于医疗过程的记录、医疗纠纷的处理等都具有重要意义。 首先，病历资料分为门（急）诊病历和住院病历。门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。这些资料记录了患者每次到门诊或急诊看病时医生的诊断、检查结果等信息，是患者短期就医情况的重要记录。 住院病历的内容则更为丰富和详细。它涵盖了住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 入院记录是患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，它全面记录了患者入院时的基本情况和病情。病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，它反映了患者住院期间病情的变化和治疗的进展。 手术同意书、麻醉同意书等各种同意书，是医疗机构在实施手术、麻醉等特殊医疗行为前，向患者或其家属告知相关情况，并由患者或其家属签字同意的文书，体现了患者的知情同意权。 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。 总之，病历资料是医疗活动的重要体现，它不仅是医生诊断和治疗的依据，也是解决医疗纠纷时的关键证据。
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