医疗保险包括哪些险种?

我想买医疗保险,但不太清楚它都包含哪些险种。我平时身体还算健康,就是担心突发疾病或者意外需要高额医疗费用。想了解一下医疗保险具体的险种分类,这样我就能根据自己的情况选择合适的保险了。
张凯执业律师
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。一般来说,医疗保险主要分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类别。


社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它具有强制性、互济性、福利性等特点。具体又可细分为以下几种:


城镇职工基本医疗保险,它主要面向城镇就业人员。由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金。当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。


城镇居民基本医疗保险,主要针对城镇非从业居民。缴费标准总体上低于职工医保,政府会给予适当补贴。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇。该保险为城镇非就业居民提供了基本的医疗保障。


新型农村合作医疗,也就是我们常说的“新农合”,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题,让广大农民也能享受到基本医疗保障服务。


商业医疗保险则是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险通常包括以下几种常见类型:


重大疾病保险,它是当被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金。这笔保险金可以用于支付医疗费用、弥补收入损失以及后续的康复费用等。比如某人被确诊患有癌症,符合保险合同规定的条件,就可以获得相应的赔偿。


住院医疗保险,主要保障被保险人因疾病或意外需要住院治疗时产生的费用。包括床位费、药品费、检查费等。只要在保险合同约定的范围内,保险公司会按照一定的比例进行报销。


意外医疗保险,专门针对因意外事故导致的医疗费用进行报销。比如不小心摔倒受伤、遭遇交通事故受伤等产生的医疗费用,都可以通过意外医疗保险来获得补偿。


补充医疗保险,它是对社会医疗保险的补充。由于社会医疗保险存在报销范围、报销比例等限制,补充医疗保险可以在一定程度上弥补这些不足,让被保险人获得更全面的医疗保障。

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