费用补偿型医疗保险指的是什么?

我买保险的时候,业务员提到了费用补偿型医疗保险,但我不太懂这到底是什么。我就想知道这种保险到底是怎么回事,能给我带来哪些保障,在什么情况下可以用它来报销费用呢?
张凯执业律师
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费用补偿型医疗保险是一种常见的保险类型。简单来说,它是对被保险人因为疾病或者意外而产生的医疗费用进行补偿的保险。当你因为生病或者遭遇意外去医院看病、治疗,产生了相应的医疗费用,费用补偿型医疗保险会按照合同约定的方式,在一定的范围内对你花费的这些医疗费用进行报销。


这种保险遵循补偿原则。也就是说,你通过保险获得的赔偿不会超过你实际支出的医疗费用。打个比方,你看病一共花了5000元,那么保险公司最多就赔给你5000元,不会超过这个实际花费的金额。


在我国,《健康保险管理办法》对费用补偿型医疗保险有相关规定。该办法明确指出,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。这就从法律层面保障了补偿原则的实施,避免有人通过保险获利。


费用补偿型医疗保险一般有不同的报销比例和报销范围。报销比例可能根据保险合同的约定有所不同,有的可能是报销80%,有的可能是90%等。报销范围则通常会规定哪些费用可以报销,哪些不可以报销,比如一些自费药、特定的治疗项目等可能不在报销范围内。所以,在购买费用补偿型医疗保险时,一定要仔细阅读保险合同条款,了解清楚报销的具体规定,这样才能在需要的时候顺利获得应有的补偿。

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