保险实务中的保险人说明义务是什么?

我买保险的时候,保险公司的人给我介绍了一堆条款,但我还是有点迷糊。我想知道在保险实务里,保险人的说明义务到底是什么呀?他们应该给我讲清楚哪些内容呢?我担心自己没理解清楚以后出问题,所以想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在保险实务中,保险人说明义务是一项非常重要的法律要求。简单来说,保险人说明义务就是指保险公司在与投保人签订保险合同的过程中,需要向投保人详细说明保险合同的相关内容,让投保人能够充分了解自己的权利和义务。


从法律依据来看,《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


保险人的说明义务包含多个方面。首先,对于保险合同的基本条款,保险人要进行清晰的说明。这包括保险责任,也就是在哪些情况下保险公司会进行赔偿;除外责任,即哪些情况保险公司不负责赔偿。例如,在一份健康保险合同中,保险人需要说明哪些疾病属于保险保障范围,哪些疾病是被排除在外的。


其次,对于免除保险人责任的条款,保险人需要特别加以提示和说明。这些条款可能会对投保人的权益产生重大影响,所以保险人不能仅仅是简单提及,而是要以一种让投保人能够充分理解的方式进行解释。比如,一些保险合同中可能会规定在某些特定情况下,即使发生了保险事故,保险公司也不承担赔偿责任。保险人就需要把这些情况明确地告知投保人。


再者,保险人还应当说明保险费的计算方式、保险金的给付方式和时间等重要内容。投保人有权知道自己需要支付多少保险费,以及在符合条件的情况下,能够获得怎样的赔偿和赔偿的时间。


保险人履行说明义务具有重要意义。一方面,这可以保障投保人的知情权,让投保人在充分了解保险合同内容的基础上,做出是否投保的决定。另一方面,也有助于维护保险市场的公平和稳定,避免因信息不对称而引发的纠纷。如果保险人没有履行说明义务,导致投保人在不知情的情况下签订了合同,那么相关的条款可能不具有法律效力。这就要求保险人在保险实务中,认真履行自己的说明义务,以保障保险合同的合法有效和双方当事人的合法权益。

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