出院结算医保结算的流程是什么？
我住院治疗结束准备出院了，听说医保结 算有一套流程，自己不太清楚具体怎么办。想了解下出院结算时医保结算的详细流程，比如先做什么后做什么，需要准备哪些材料，去哪里办理等，希望能有个清晰的指引。
张凯执业律师
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出院结算医保结算流程是指患者在出院时，按照规定的步骤和方法，使用医疗保险进行费用结算的过程。以下为你详细介绍：
首先是准备结算材料，通常需要准备好本人的身份证、医保卡、住院病历、费用清单以及出院小结等。这些材料是进行医保结算的基础依据，医院一般会提供费用清单和出院小结，患者只需妥善保管并在结算时提交即可。身份证和医保卡是证明患者身份和医保资格的重要凭证。
接着前往医院的结算窗口办理出院结算。患者或家属携带准备好的材料到指定的结算窗口，将材料交给工作人员。工作人员会对材料进行审核，确认材料的完整性和真实性。审核通过后，工作人员会根据医保政策和患者的医保类型，计算出医保报销的金额和患者需要自付的金额。
医保报销部分的费用，通常由医院和医保部门直接进行结算。也就是说，这部分费用患者无需自己先行垫付，医院会按照规定与医保机构进行结算手续。而患者需要支付的是自付部分的费用，可以通过现金、银行卡、移动支付等方式完成支付。
相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为医保结算提供了法律基础，明确了医保报销的范围。同时，该法还规定了参保人员就医时，医疗费用中应当由基本医疗保险基金 支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，在出院结算时，医保报销部分由医院和医保部门直接结算有法可依。