出院时医保需要结算吗?

我生病住院了,现在准备出院,不太清楚医保这块该怎么处理。想问下出院的时候医保需不需要进行结算呀?要是不结算会有什么影响不?我对这方面不太懂,希望了解下具体情况。
张凯执业律师
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出院时医保通常是需要结算的。下面为你详细解释:


从医保结算的概念来讲,医保结算就是在你就医结束后,把你看病花费的费用和医保应该承担的部分、你自己需要支付的部分做一个清晰的核算。这就好比你去超市买东西,最后要结账,分清楚哪些是自己付,哪些有优惠或者其他渠道支付。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在出院结算时,医院会按照这个规定,把符合医保报销范围的费用从医保基金里扣除,你只需要支付剩余的部分。


如果出院时不进行医保结算,可能会带来一些麻烦。一方面,费用会一直挂着,后续报销手续会变得复杂。而且,医保报销是有时间限制的,过了规定时间,可能就无法正常报销费用,这就意味着原本可以由医保承担的费用,都得你自己掏腰包了。另一方面,不结算可能会影响你下次的就医报销,医院的医保系统会记录你的就医情况,如果上一次没有结算清楚,可能会影响新的就医结算流程。所以,出院时及时进行医保结算很重要。

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