医疗纠纷举证责任倒置是什么意思？

医疗纠纷举证责任倒置是指在医疗纠纷案件中，原本按照一般的举证规则，是‘谁主张，谁举证’，也就是提出主张的一方需要提供证据来证明自己的主张。但在医疗纠纷中，由于患者和医疗机构在信息掌握、专业知识等方面存在明显的不对称，患者往往难以获取证明医疗机构存在过错的关键证据。所以法律规定了举证责任倒置，由医疗机构来承担证明自己在医疗行为中没有过错以及医疗行为与患者损害结果之间不存在因果关系的责任。

举个例子来说，如果患者认为医院在治疗过程中存在过错导致自己受到损害而向法院起诉，按照举证责任倒置的规则，不需要患者去证明医院有过错，而是由医院来证明自己在整个医疗过程中尽到了合理的诊疗义务，不存在过错，并且患者的损害结果不是自己的医疗行为导致的。

相关法律依据是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项曾规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。不过，自2010年7月1日《侵权责任法》施行后，对医疗损害责任采用了过错责任原则，一般情况下不再适用举证责任倒置。仅在《侵权责任法》第五十八条规定的三种情形下，即医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料，才推定医疗机构有过错。

对于患者而言，举证责任倒置在一定程度上减轻了患者的举证负担，使患者在医疗纠纷中更容易维护自己的合法权益。但患者仍需要对一些基本事实，如在该医疗机构就诊、受到损害等进行举证。而对于医疗机构来说，需要更加规范自己的医疗行为，妥善保管病历等相关资料，以应对可能出现的医疗纠纷举证责任。