什么叫居民门诊统筹报销?

我参加了居民医保,经常看到‘居民门诊统筹报销’这个词,但一直不太明白它是什么意思。我想知道它具体是怎么回事,能给我带来哪些好处,是怎么报销的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

居民门诊统筹报销是一种医保报销方式,简单来说,就是把参保居民看门诊的费用集中起来进行报销。


在过去,很多地区的医保主要侧重于住院报销,居民看门诊的费用大多需要自己承担。而居民门诊统筹报销制度,就是为了减轻居民门诊看病的负担。参保居民在定点医疗机构看门诊时,产生的符合规定的医疗费用,按照一定的比例和额度,由医保基金来支付一部分,个人只需支付剩下的部分。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策,各地积极推进居民门诊统筹报销制度。不同地区的具体政策会有所差异,一般来说,会明确规定哪些门诊费用可以报销,比如常见的感冒、发烧等普通门诊费用;报销比例也不尽相同,可能在50% - 80%左右;还有报销的额度限制,例如一年最多能报销一定金额的门诊费用。


居民门诊统筹报销制度让居民在门诊看病时能享受到医保的实惠,不用再为一些小病的门诊费用而担忧,提高了医保的保障范围和保障水平,使更多的居民能够受益于医保制度。

相关问题

为您推荐14个最新问题

离婚证据中的书证包括什么?

我打算离婚,听说打官司得准备证据,像书证这种类型具体都涵盖哪些东西呢?我不太清楚,就想详细了解下,好提前做准备,避免遗漏重要的证据,想知道生活里哪些材料能作为离婚书证,希望能给讲讲。

共同犯罪和从犯有区别吗?

我在了解法律知识时,对共同犯罪和从犯的概念有些混淆。我想知道它们是不是一回事,还是有什么本质上的区别呢?我想搞清楚这两者在法律认定和量刑等方面到底有啥不一样,希望有人能给我解答。

被开除后单位交的公积金还有吗?

我在单位工作几年了,单位一直有给我交公积金。但最近我被单位开除了,我担心之前单位交的公积金会不会没了。我想知道,被开除后,单位之前交的公积金还属于我吗?还能取出来或者继续用吗?

个体户登记管理条例最新版是怎样的?

我打算开个小饭馆,听说得进行个体户登记。但不太清楚现在最新的个体户登记管理条例是怎么规定的,比如登记需要准备什么材料,流程是怎样的,有哪些注意事项。希望了解下最新版条例的具体内容。

女方怀孕男方不负责,女方可以告男方吗?

我怀孕了,可男方却对我不管不顾,也不愿意承担任何责任。我现在心里很慌,也很无助,不知道这种情况下能不能通过法律途径来维护自己的权益,想了解一下我是否可以去法院告男方。

依据安全生产法拒不承担赔偿责任会怎样?

我在一家工厂上班,前段时间工厂发生安全事故,我受了伤。工厂应该按照安全生产法对我进行赔偿,可他们拒不承担赔偿责任。我想知道依据安全生产法,他们这样做会面临什么后果,我又该如何维护自己的权益呢?

哪五种犯罪情况适用社区矫正?

我想知道在法律上,到底是哪五种犯罪情况可以适用社区矫正呢?我家里有人涉及一些轻微犯罪问题,我很关心这方面内容,想提前了解下要是符合条件的话,说不定就能进行社区矫正,所以想弄清楚具体是哪五种情况。

判三年六个月正常能减几个月刑?

我因犯罪被判处三年六个月的刑期,在服刑期间我表现良好,积极参加劳动改造,也认真接受教育。我想了解下,按照法律规定,像我这种判三年六个月的情况,正常可以减几个月刑呢?

医院多退了钱是否应该退回去?

去医院看病结算时,医院工作人员可能操作失误,多给我退了一笔钱。我有点纠结,不知道从法律角度看,我是应该把多退的钱退回去,还是可以留下这笔钱呢?想了解下相关法律规定。

住院退休职工医保报销比例是多少?

我是一名退休职工,最近生病住院了,想了解下退休职工住院时医保的报销比例是怎样规定的。我不太清楚这方面的政策,也不知道不同的情况报销比例会不会不一样,希望能有专业的解答。

企业收到增值税退税该如何做账?

我开了家企业,最近收到了增值税退税,但是我不知道该怎么进行账务处理。以前没遇到过这种情况,也不清楚相关的财务操作规范。想知道在会计账目上要怎么记录这笔退税,有什么具体的步骤和方法吗?

非法吸收公众存款罪怎样认定金额?

我想了解下,如果涉及到非法吸收公众存款这种事,那里面的金额是怎么认定的呢?比如有的是多次吸收不同人的钱,有的还有退还部分资金的情况,这些在法律上到底是怎么算金额的,我很疑惑。

三人以上致人轻伤如何量刑?

我和几个朋友跟别人起了冲突,结果我们这边三个人把对方打成了轻伤,现在心里特别慌,不知道这种情况法律会怎么判我们,想了解一下三人以上致人轻伤的量刑标准。

如何认定直接责任人员?

我在处理一个法律相关事务时,涉及到确定直接责任人员。但我不太清楚认定的标准和方法,不知道是依据行为还是其他因素。我想知道在法律上到底如何认定直接责任人员,希望得到详细且易懂的解答。

已为您展示了 14 个相关问题