社保的自付指的是什么？
我交社保有段时间了，每次看病结算时，都会有自付的部分。我不太明白这社保自付到底是啥意思，是哪些费用算自付呢，是怎么产生的呢，所以想了解下社保自 付的具体含义。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
社保自付是指在使用社会保险进行医疗费用报销等情况时，参保人需要自己承担的那部分费用。下面为你详细解释。
首先，在基本医疗保险中，会有起付线的规定。起付线就好比一道门槛，参保人就医产生的费用在达到这个门槛金额之前，是需要自己全额支付的，这部分费用就是自付。例如，某地医保门诊起付线是500元，你看病花费了300元，这300元就都得自己掏腰包。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》中关于基本医疗保险基金支付范围的相关规定，其中明确了起付标准以下的费用由个人承担。
其次，对于医保报销范围内的费用，也不是全部都能报销，存在报销比例的问题。比如，医保规定某类药品或治疗项目的报销比例是80%，那么剩下的20%就需要参保人自付。这也是按照社会保险法中关于基金支付比例的原则性规定来执行的。
再者，还有一些费用是医保不予报销的，这些费用也属于自付范畴。像一些高端的医疗服务、医保目录外的药品等。《社会保险法》规定基本医疗保险基金按照国家规定支付费用，不在规定范围内的自然就需要个人支付。
另外，在商业补充医疗保险中，也会有自付的概念。有些商业保险合同约定了一定金额的免赔额，在这个免赔额以内的费用，就由被保险人自己承担。总之，社保自付是参保人在享受社保待遇过程中，根据相关规定需要自己支付的医疗等费用。