保险合同中全残的概念是什么?

我买了份保险,合同里提到了全残,我不太清楚这到底是什么意思。全残和一般的伤残有啥区别,全残的判定标准是怎样的呢?我就想弄明白在这份保险合同里全残具体是指什么情况。
张凯执业律师
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在保险合同领域,全残是一个重要的概念,它与被保险人能否获得相应的保险赔付密切相关。简单来说,全残就是指被保险人身体遭受严重伤害,导致完全丧失了正常的生活和工作能力。


从法律角度来看,虽然我国并没有一部统一的法律对保险合同中的全残概念进行明确规定,但在实际的保险业务操作中,通常会依据一些行业规范和标准来判定。一般而言,全残包含以下几种常见情形。首先是永久完全失明,也就是双眼永久性地丧失视觉功能,无法再恢复正常的视力,这使得被保险人在日常生活中会面临极大的困难,无法像正常人一样行动和工作。


其次是两肢以上缺失,这里的缺失是指因意外或疾病等原因导致肢体从身体上完全分离。比如双腿缺失或者双臂缺失,这会让被保险人基本丧失了自主行动和进行日常活动的能力。


还有就是自主生活能力完全丧失,且无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。这六项基本日常生活活动包括穿衣、移动、行动、如厕、进食和洗澡。如果被保险人由于身体原因,无法独立完成其中三项或更多的活动,就可以被认定为自主生活能力完全丧失。


另外,语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失也是全残的一种情况。语言能力完全丧失意味着被保险人不能通过言语进行正常的交流沟通;咀嚼吞咽能力完全丧失则会影响被保险人正常摄取食物,对身体健康造成严重影响。


在保险合同中,保险公司通常会在条款里详细约定全残的具体定义和判定标准。所以,当被保险人遭遇可能符合全残定义的情况时,需要依据合同条款的具体规定,并按照保险公司要求的程序进行全残鉴定。只有经过专业鉴定,确认符合合同约定的全残标准,被保险人才能够获得相应的保险赔偿。

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