一年一付的医保是什么?

我不太清楚医保的缴费方式,最近听说有一年一付的医保,我想知道这种医保具体是什么,和其他医保有啥不同,保障范围是怎样的,自己能不能参保。
张凯执业律师
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一年一付的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险。这是国家为城乡居民提供的基本医疗保障制度,主要面向没有参加城镇职工医保的人群,像农村居民、城镇非从业居民等。


它最大的特点就是按年缴费,交一年保一年。参保人每年缴纳一定费用后,在保障期内看病就医就可以按规定报销部分费用,减轻医疗负担。


从法律依据来看,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。后来这两项制度进行了整合,形成了现在的城乡居民基本医疗保险。


与职工医保不同,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳,一般是按月缴费,而且职工医保有个人账户,可以用于支付门诊费用等。而城乡居民医保没有个人账户(部分地区有少量门诊统筹),主要是保住院和大病。


城乡居民医保的保障范围涵盖了普通门诊、住院、大病保险等方面。参保人在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用,都能按一定比例报销。不过,不同地区的报销政策和比例可能会有所差异。


通常每年有固定的参保缴费时间,只要是当地的城乡居民,都可以在规定时间内办理参保缴费手续。如果错过了集中缴费期,可能需要补缴费用,而且还有一定的等待期,等待期过后才能享受医保待遇。

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