基本医疗保险不支付哪些医疗费用?

我参加了基本医疗保险,但是不太清楚哪些医疗费用是医保不会支付的。之前去看病的时候,有些费用就不能报销,我也不知道是为什么。我想了解一下具体有哪些情况医保是不支付的,这样以后看病心里也有数。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,但并不是所有的医疗费用它都会支付。


首先,根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。工伤保险是针对职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病时提供的保障。比如,一位工人在工厂工作时受伤,他的医疗费用就应该由工伤保险来承担,而不是基本医疗保险。


其次,应当由第三人负担的医疗费用,医保也不支付。这是指如果是因为第三人的侵权行为导致我们受伤产生医疗费用,那么这笔费用应该由侵权的第三人来承担。举个例子,如果甲被乙撞伤,甲的医疗费用就应当由乙来支付,而不是医保。不过,如果第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,医保基金可以先行支付,之后医保基金有权向第三人追偿。


再者,应当由公共卫生负担的费用,基本医疗保险也不支付。公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业,像一些大规模的疫苗接种、传染病的防控等费用,这些都属于公共卫生的范畴,由政府通过公共卫生经费来承担。


另外,在境外就医产生的医疗费用,医保同样不支付。境外就医的情况比较复杂,而且医保主要是为了保障国内参保人员在国内的医疗需求。所以,在国外看病产生的费用,基本医疗保险是不会报销的。

相关问题

为您推荐18个最新问题

团伙实施绑架行为并伴有强奸罪行,这种情况该如何判决?

最近了解到一些团伙犯罪案例,其中涉及到绑架后又实施强奸的情况。不太清楚法律对于这种复杂犯罪行为是怎么认定的,具体会依据哪些因素来量刑,数罪并罚又是怎么操作的,希望能得到专业的解答。

协助他人进行网络诈骗会被如何判刑呢?

在一些网络诈骗案件中,有人只是起到了协助作用,比如提供技术支持、账号帮助等。现在就想知道,这种协助行为具体在法律上是怎么认定的,会根据哪些因素来判刑,不同情况大概的量刑范围是怎样的。

交通事故赔偿办理需要准备哪些资料?交通事故理赔又需要提供什么资料呢?

前段时间我遭遇了一场交通事故,现在打算办理赔偿和理赔相关事宜,但完全不清楚需要准备哪些资料。想知道办理这些手续具体都要提供些什么,免得来回折腾,希望能详细了解一下相关情况。

起诉欠钱不还的必须要去被告地吗?

我有个朋友欠我钱一直不还,我打算起诉他。可他在外地,我去他那边很不方便。我就想知道,起诉他是不是非得去他所在的地方啊?我想了解在起诉地点方面有哪些规定和选择,要是能在我自己所在地起诉就好了。

包工头恶意拖欠工资该如何处理?

在工地干活后,包工头一直拖着工资不给,感觉是故意的。想知道这种情况下,我该采取什么办法能尽快拿到自己应得的工资,通过什么途径解决比较好,需要准备些什么东西 ?

公司不续签劳动合同需要赔偿吗?

我和公司签的劳动合同快到期了,听说公司不想和我续签。我在公司干了挺长时间,也没犯啥错。我就想问问,这种情况下公司不续签,需不需要给我赔偿啊?我不太懂这方面的法律,希望了解一下。

没有居住证可以结婚吗?

我和对象打算结婚,但是我们其中一方没有当地的居住证,不知道这种情况能不能办理结婚登记手续,想了解下没有居住证会不会影响我们结婚。

公安机关、人民检察院、人民法院如何办理未成年人相关案件?

我想了解下,要是涉及未成年人的案件到了公安机关、检察院和法院手里,他们一般是按照什么流程和方式来处理的呢?我家亲戚孩子出了点事,现在案件到了司法程序,我们很担心,就想知道这几个机关处理这类案件有没有啥特殊的地方。

社保只买了一个月还能继续买吗?

我之前社保只交了一个月,之后因为各种原因断了。现在我想接着交社保,不知道还能不能继续买。我不太清楚社保在这种只买了一个月的情况下,后续购买有没有限制之类的,想了解一下具体情况。

返利应该冲减成本还是计入营业外收入?

我经营着一家小公司,最近和供应商达成了返利协议。但我不太清楚这笔返利在财务处理上,是该冲减成本呢,还是计入营业外收入。这对公司的财务状况和税务情况影响挺大的,所以想弄明白具体该怎么操作。

酒驾是否一定是事故全责?

我前几天开车出门,在一个路口和一辆酒驾的车发生了碰撞。我想知道,在交通事故里,酒驾的一方是不是就一定会被判定为全责呢?我现在很担心责任划分对我不利,想了解这方面的法律规定。

民事官司会对工作产生影响吗?

我最近卷入了一场民事官司,心里很担心会对我的工作有影响。我现在这份工作对我很重要,要是因为官司丢了工作就糟了。我想知道从法律角度讲,民事官司到底会不会影响工作呀?都有哪些可能的影响呢?

亲生子女是否可以申请断绝关系?

我和父母之间的矛盾越来越深,实在相处不下去了,心里很痛苦,想知道从法律层面来讲,亲生子女能不能申请和父母断绝关系呢?我不太懂法律,希望有人能给我详细说说。

仅凭一张收条能打赢官司吗

我和别人有经济往来,对方给我写了一张收条。现在因为这笔钱起了纠纷,我想起诉对方,但是手里只有这张收条。我想知道就凭这一张收条,在法律上能不能让我打赢这场官司呢?

企业采购如何收取质量保证金?

我是一家企业的采购人员,在采购业务里,一直不太清楚该怎么收取质量保证金。想了解收取质量保证金有没有特定的流程,比例一般是多少,以什么方式收取比较合适,相关的法律是怎么规定的,希望能得到专业解答。

在《民法典》中,可以由其他人担任未成年人的监护人吗?

我家亲戚的孩子,父母因为意外都不在了,孩子现在没人照顾。我想问问,按照《民法典》的规定,能不能由我们这些亲戚或者其他合适的人来担任这个孩子的监护人呢?我对这方面法律不太懂,希望得到解答。

勘验检查人员是否也应适用回避制度?

我在一个案件里,发现勘验检查人员和一方当事人关系挺好。我就担心这会影响勘验检查结果的公正性,想问问在法律上,勘验检查人员是不是也得像法官那些一样适用回避制度呢?

离婚后财产分割如何收税?

我最近刚和前夫办完离婚手续,现在涉及到财产分割的问题。不知道在法律上,离婚后财产分割是怎么收税的,是分割所有财产都要收税,还是有特定的情况才收,收税的标准又是什么呢?希望能得到专业的解答。

已为您展示了 18 个相关问题