question-icon 医保显示什么状态才可以使用?

我交了医保,但是不太清楚医保要显示成什么状态才能正常使用。之前去医院看病,结算时说医保不能用,也没告诉我具体原因。我想了解下医保正常可用到底是个什么状态,这样以后看病也能心里有数。
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  • #医保使用
answer-icon 共1位律师解答

医保是否能使用,和它所处的状态密切相关。通常情况下,医保显示“正常参保”状态时,是可以正常使用的。下面来详细解释一下相关内容。 “正常参保”意味着你当前按时缴纳了医保费用,和医保机构之间的参保关系处于正常、有效的状态。在这个状态下,你去定点医疗机构看病、买药,都能够按照规定享受医保报销待遇。比如说,你去医院看门诊,或者需要住院治疗,所产生的符合医保报销范围的费用,就可以通过医保来报销一部分,从而减轻你的医疗费用负担。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。只要按照规定正常缴纳医保费用,医保状态就会保持正常参保,进而可以正常使用医保。 不过,要是医保显示“欠费”“停保”“未参保”等状态,就不能正常使用了。“欠费”状态往往是因为没有按时缴纳医保费用,这种情况下,医保待遇会受到影响,在欠费期间看病,可能就无法进行报销。“停保”可能是因为和单位解除了劳动关系,或者主动办理了停保手续等原因。而“未参保”则表示还没有参加医保,自然也就无法享受医保待遇。如果遇到这些不能使用的状态,你可以及时补缴费用或者重新办理参保手续,让医保恢复到正常参保状态。

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