农保去医院看病需要什么手续?
我参加了农保,最近身体不舒服打算去医院看病,但不清楚使用农保看病要办什么手续。不知道是去医院直接用,还是要提前准备些材料,会不会很麻烦,所以想问问了解下具体情况。
张凯执业律师
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农保也就是新型农村合作医疗,是为农民提供医疗保障的制度。当参保人去医院看病时,所需手续因就诊医院级别和是否为异地就医而有所不同。
在参保地的乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构看病,手续相对简单。通常只需携带本人的农保证、身份证或户口簿等有效证件前往就医即可。就诊结束后,可直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算,按照规定比例支付个人自付部分的费用。这是因为基层医疗机构与农保系统联网,能实时结算。依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,要简化农民个人费用支付和报销的流程,方便参保农民就医结算。
如果是去参保地的县级及以上医院看病,一般要先在基层医疗机构开具转诊证明。之后携带转诊证明、农保证、身份证等材料前往上级医院就诊。就诊过程中,需使用农保证挂号、检查、治疗。看完病后,在医院的医保结算窗口办理报销手续,多退少补。
若是进行异地就医,就需要先向参保地的农保管理部门备案。可以通过电话、网络或书面等方式申请,说明异地就医的原因、就医地点等信息。获得备案批准后,在异地选择指定的联网医疗机构就医。出院时,可直接在医院结算报销。若异地就医的医院未联网,就需要自己先垫付医疗费用,然后携带病历、费用清单、发票等材料回参保地的农保管理部门申请报销。《关于做好新型农村合作医疗异地就医结算服务工作的指导意见》中明确规定,要逐步建立和完善新农合异地 就医结算机制,方便参合农民异地就医报销。
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