国产创新药进得了医保却进不了医院该怎么办?

我了解到有一些国产创新药已经纳入医保了,本以为买药能更方便、更便宜。但去医院问的时候,却被告知医院没有进这些药。我想用这些医保范围内的创新药治疗疾病,却在医院买不到,这可把我愁坏了,我该怎么解决这个问题呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

当遇到国产创新药进得了医保却进不了医院的情况时,我们可以尝试通过以下几种途径来解决。


首先,可以向医院相关部门反馈。医院通常有专门负责药品采购和管理的部门,比如药事管理与药物治疗学委员会或者药剂科。你可以将自己的用药需求和该药品已纳入医保的情况告知他们,说明使用该创新药的必要性和紧迫性。从法律层面看,根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构应当制定本机构药品采购工作流程;建立健全药品成本核算和账务管理制度;严格执行药品购入检查、验收制度;不得购入和使用不符合规定的药品。医院有责任根据患者的合理需求和医保政策,合理调整药品采购目录。


其次,可以向当地医保部门反映。医保部门负责医保政策的落实和监督,他们有权力和职责督促医院合理配备医保药品。你可以向医保部门详细说明情况,提供该药品已纳入医保的证明材料以及医院无法提供该药品的证据。医保部门可能会依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定,对医院进行调查和督促整改,确保医保政策的有效执行。


另外,还可以寻求行业协会的帮助。医药行业协会在医药领域具有一定的影响力和协调能力,他们可以代表患者与医院、药企等相关方进行沟通协商。通过行业协会的介入,可能会推动问题的解决,促进医院增加对医保创新药的采购和使用。


最后,如果以上途径都无法解决问题,你还可以考虑通过法律诉讼来维护自己的权益。根据《民法典》中关于医疗服务合同的相关规定,如果医院因为不合理的原因拒绝提供医保范围内的药品,导致患者无法获得应有的医疗服务,患者有权要求医院承担相应的法律责任。但法律诉讼通常是较为复杂和耗时的方式,需要谨慎考虑。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保外用药该怎么买?

我生病去医院治疗,很多药医保都不能报销,属于医保外用药。但这些药对我的病情又很重要,我想知道该怎么去购买医保外用药呢,是在医院买还是有其他途径?

为什么有些药品在医保目录里搜不到?

我去医院看病,医生开了一种药,我想用医保报销,就去医保目录里搜这个药,结果怎么都搜不到。我想知道这是为啥呀,是医院开错药了,还是医保目录有问题呢?

不能进医保的药在什么情况下能进医保?

我去医院看病,医生开的药说不能进医保,得自己全额掏钱,这药还挺贵的。我就想了解下,这些不能进医保的药,是不是在某些特定情况下就可以进入医保报销呢?比如是不是病情特殊之类的情况。

未进入招标的药品能否进行医保报销?

我生病后医生开了药,结果发现这个药不在招标药品范围内。我很担心这药的费用医保报不了,自己要承担一大笔开支。我就想问问,像这种不进招标的药品,到底能不能走医保报销程序呢?

属于医保报销药品,医院却要求自费购买,这合理吗?

我去医院看病,医生开了药,我发现这些药明明是医保报销范围内的,可医院却让我自费购买。我不太理解,也不知道这样合不合理,想了解下从法律角度看,医院这种做法是否正确,我该怎么处理这件事。

为什么药物企业要进入医保报销范围?

我是一家药物企业的负责人,不太理解企业进医保报销的意义。现在企业运营成本高,进医保可能还得降价。但周围同行都在努力争取,我就很疑惑,进入医保报销范围到底能给企业带来什么好处呢?

非中选药品有哪些医保政策?

我在看病买药时,发现有中选药品和非中选药品。我想了解下非中选药品在医保报销方面有啥政策,比如报销比例、报销范围这些,还有和中选药品的医保政策有啥不同,心里好有个底。

国家医保谈判品种是什么意思?

我在了解医保政策时,看到国家医保谈判品种这个词,不太明白具体含义。想知道它和普通医保药品有啥区别,是怎么选出来的,对我们老百姓看病用药有啥影响,希望懂的人能给解释一下。

靶向药怎样购买才能走医保?

我生病需要用靶向药治疗,但这药挺贵的。我想了解下,靶向药怎么购买才能走医保报销呢?是在指定医院买,还是指定药店?具体有啥流程和要求不?

目录外药品能否刷医保?

我去医院看病,医生开的药不在医保药品目录里,但我想用医保报销,不知道目录外药品能不能刷医保呢?我很关心这个问题,因为涉及到我的费用支出。

如何查询药品是否属于医保范围?

我生病了去买药,想知道这些药能不能用医保报销,可我不知道怎么查它们是不是在医保范围内。我也不清楚有哪些正规的途径能查到准确信息,希望了解一下具体的查询方法。

如何进行国家医保目录查询?

我生病了需要买药,听说有些药在国家医保目录里能报销,有些不能。我想知道具体该怎么去查询国家医保目录,看看我需要的药在不在里面,这样我买药的时候心里也有数,能少花点钱。

附条件上市药品是否应纳入医保基金?

我想了解下,对于那些附条件上市的药品,从法律和政策层面来看,应不应该把它们纳入医保基金呢?我家里有人可能会用到这类药,费用压力挺大的,所以特别关心这个问题,不知道有没有相关的规定和依据。

医保政策改了买不了报销的药怎么办?

医保政策突然改了,之前能报销的药现在买不了也不能报销了。我平时就靠这些药维持健康,这下不知道该怎么办,想了解在这种情况下有没有合法的解决办法,保障自己能用上需要的药。

为什么刷医保的药这么贵?

去医院看病,开了能用医保报销的药,结果发现价格比想象中贵好多。不明白为什么医保药还会这么贵,是医保政策的问题,还是药品本身定价的问题呢?想了解下背后的原因。

医保双通道在哪些地方可以使用?

最近了解到医保双通道政策,但不太清楚具体在哪些地方可以使用。我平时看病主要是在社区医院和三甲医院,想知道这些地方是否支持医保双通道。另外,如果去药店买药,是否也能享受这个政策?希望能得到详细的解答。

国家医保卡药品谈判是怎样进行的?

我想了解下国家医保卡药品谈判的相关情况。我生病后要用到一些药,听说有的药经过国家谈判后能进医保,价格会便宜很多。但我不太清楚这个谈判是怎么开展的,谈判的流程、参与方都有哪些,所以希望能有人给我讲讲。

哪些药可以医保报销?

我去医院看病拿药,发现有的药能医保报销,有的却不行。我想了解下,到底哪些药是可以通过医保报销的呢?这关系到我以后看病买药的费用问题,希望能有个明确的答案。

进口药是否可以医保报销?

我生病需要用进口药治疗,但费用很高。想知道进口药能不能通过医保报销,能报的话报销的比例和条件是怎样的,不然这药费压力实在太大了,所以来问问。

在医保范围内的都是国谈产品吗?

我买药的时候发现有些药在医保目录里,听说有种叫国谈产品的药也能医保报销。我就想问问,是不是医保目录里的药全都是国谈产品啊?不太懂这两者关系,希望有人能给解释解释。